Interazioni Farmaci Antitumorali e Nutrienti: ecco perché bisogna prestare molta attenzione.

Ecco un esempio di interazione tra Nutrienti e Farmaco che può avere risvolti terapeutici estremamente critici ai fini terapeutici. In realtà, esistono situazioni in cui una certa tipologia di cibo può dar luogo ad interazioni vantaggiose ad esempio aumentare l’efficacia del farmaco e diminuire gli effetti collaterali ad  esso associati. Questo è il caso che ha riguardato l’uso del Labatinib (Tykerb), uno dei farmaci più recenti e promettenti usato nella terapia del tumore al seno, e dell’Abiraterone (Zytiga). Un interessante studio riguardante l’interazione del Lapatinib con un pasto ricco di grassi è stato pubblicato nel 2007 su Journal of Clinical Oncology. In questo studio Mark Ratain ed Ezra Cohen hanno valutato pazienti trattati con Lapatinib rispettivamente a digiuno e non. E’ stato dimostrato che a stomaco pieno, l’efficacia del Lapatinib aumenta sensibilmente.

Praticamente, è stato dimostrato che il semplice cambiamento dell’ora di assunzione di questo farmaco, somministrato a stomaco pieno anziché vuoto, ha determinato un aumento del 40% dell’efficacia del farmaco rispetto al valore registrato a digiuno. Un gruppo successivo di pazienti, alle quali è stato somministrato il farmaco dopo un pasto particolarmente ricco di grassi, ha mostrato livelli serici di Lapatinib pari al 325%. Gli autori asseriscono addirittura che operando in un calibrato regime alimentare ricco di grassi è possibile stimare una riduzione di costi che oscilla tra il 40 e il 60%, e addirittura ipotizzano che la contemporanea somministrazione di una singola compressa da 250 mg del farmaco insieme a cibi ricchi di grasso è possibile produrre una concentrazione ematica di Lapatinib pari più compresse di Lapatinib prese a stomaco vuoto.

In pratica, riducendo drasticamente la dose di farmaco da somministrare si otterrebbe la riduzione degli effetti collaterali e della tossicità associata a questo farmaco (per es. diarrea) con enorme vantaggio per il paziente.

Un esempio analogo si è verificato con l’uso dell’Abiraterone acetato (Zytiga) utilizzato nel trattamento del carcinoma prostatico. Questo farmaco è stato introdotto in Italia recentemente, ossia il 17 Aprile 2013, ma già rilasciato negli usa qualche anno prima. Sebbene le raccomandazioni richiamano l’attenzione ad usare questo farmaco a stomaco vuoto, un recente studio ancora in corso (University of Chicago, Dr. Szmulewitz) ha dimostrato che anche in questo caso se il farmaco viene assunto a colazione, e quindi a stomaco pieno, ma con dieta povera di grassi, è possibile aumentare la sua biodisponibilità riducendo gli effetti negativi ma soprattutto con notevoli vantaggi economici da parte del paziente e del sistema sanitario. Ecco a parole proprie del Dr. Szmulewitz, le conclusioni:

The savings for patients and their insurance companies to take lower doses of the drug would be significant. The drug costs $ 5,000 per month. Taking a quarter of the dose with a breakfast low in fat, patients may be able to get the full medical benefit and to save about $ 3,750 a month”.

Questi sono solo 2 casi, ma chissà quante altre interazioni al momento non vengono prese in considerazione con l’uso corrente di  importanti farmaci antitumorali….


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